云南中西医结合医院正规吗?刘伟国:肺癌防治的十大误区

肺癌是世界上最主要的癌症,每年在全世界造成的死亡人数最多。肺癌比其他癌症更像是“潜伏杀手”。大多数患者被诊断为肺癌晚期,在这个阶段接受治疗的患者中,只有不到5%的人能活过5年。如果在早期诊断,近70%的患者可以存活5年以上,有些甚至可能被治愈。

这是一个可怕的数据,再加上对肺癌的认识还存在误区,也间接增加了肺癌的死亡率。

事实上,现在有越来越多的年轻肺癌患者,他们都是17岁的年轻人,而且他们不吸烟。

一些年轻人在他们的家庭中患有癌症,这为癌症的年轻化创造了条件。年轻人的细胞繁殖旺盛,容易受到致癌物的影响。虽然吸烟是肺癌的高风险因素,但这并不意味着你不吸烟就不会得肺癌。近年来,化学污染、汽车尾气等严重的空气污染,如目前的雾霾天气、PM2.5颗粒等有毒物质的吸入,也都是人们忽视的原因。

胸痛、咳嗽、痰中带血是肺癌的常见症状。在肺癌的早期,胸痛和咳嗽可能没有那么明显,这让很多人忽视了它,认为几天就会消失,或者认为是炎症,服用消炎药。肺癌咳嗽的特点是有尖锐的金属音。肺泡癌咳出大量的粘液痰。根据临床资料,80%的患者在中后期不会被发现。事实上,如果能做到早期检查、早期诊断、早期手术治疗,肺癌的5年无病生存率可达60% ~ 90%。

我们经常听到这样的说法:“肿瘤太大了,不能动手术”或“老人太老太弱了,不能动手术”。确实,没有多少病人在被诊断出肺癌后立即接受手术,这主要是因为早期发现肺癌的人太少了。许多肺癌被发现太大而不能立即手术。一些肿瘤很小,但已经出现了远处转移。事实上,对于不能立即手术的患者,可以通过化疗来减少肿瘤,达到缩短分期的目的,然后抓住机会进行根治性切除。与许多实体瘤一样,肺癌患者只有接受根治性手术才能有长期生存的机会。临床经验表明,年龄不是肺癌手术的禁忌症,即使是80岁以上的老年人,通过手术和综合治疗,也能获得较好的治疗效果。

当这种疾病被确诊时,已经发展到中晚期,在许多情况下,这种疾病已经影响到心脏和大血管。然后还有人认为既然病情发展到了中后期,治疗和治疗是一样的。并非如此。统计资料显示,晚期肺癌患者不经治疗仅能存活3 ~ 4个月,经手术等综合治疗后,患者的生活质量明显提高,部分患者甚至能存活3 ~ 5年。可见,治疗与不治疗的效果有很大的不同。特别是对于那些非小细胞肺癌患者,如果没有远处淋巴转移,病灶仅侵犯心脏、大血管、食道等,适当的手术可以最大限度地延长生命,提高生活质量。

现在很多人在检查的时候,都有一个胸器的项目,认为胸器正常没什么关系。其实不然,从专科医生的角度,建议40岁以上的人士,最好每年都做CT体检。因为在普通的胸部x光检查中,心脏、肌肉和骨骼从前到后堆叠在一起,如果医生缺乏经验,就不可能发现病变。

很多患者做前期检查,认为小的病变就是早期肺癌。其实有些肺癌是比较容易转移的,比如小细胞肺癌、腺癌肺癌等等,癌细胞很容易转移到头部、肝脏、骨骼等部位,虽然病灶小,但发生大量转移,这就是中晚期肺癌,称为小病灶、大转移,非常危险。

肺癌患者,最害怕的是开胸手术,有的人宁愿选择化疗放弃手术,甚至轻易相信“手术无用论”,错过了最佳手术时机。对于早期肺癌,胸外科手术是公认的良好措施,5年生存率可达70%左右。如果放弃手术,5年存活率只有5% ~ 10%。

有的患者认为西药抗肿瘤药毒性大,对人体危害大,中药副作用小,排斥西药。有的患者认为中医治疗完全无效,心理安慰不足。其实,人们的理解中存在着一种误解。中医应在西医手术和药物治疗的基础上,结合扶正、调节机体功能和免疫等,往往能在治疗效果上取得意想不到的效果。

通过适当的治疗,肺癌是有可能长期存活甚至治愈的。专家建议,在患者家属同意的前提下,向患者公开坦白病情并告知肺癌是可以治疗的,绝大多数患者在短暂的恐慌中,可以迅速冷静下来积极面对,推动治疗向更好的方向发展。但是,对于那些被蒙在摸底的患者来说,医患之间很难建立信任。患者要么不配合治疗,要么胡乱猜测病情,导致严重的心理问题,最终不利于治疗。

事实上,化疗是肺癌综合治疗的重要组成部分,循证医学已被证明优于晚期肺癌的最佳支持性治疗。有些患者发现得足够早,手术是第一选择,而化疗根本不需要。有的患者需要先化疗,为手术创造机会;有的患者术后为了巩固疗效,需要追加化疗。患者的具体情况各不相同,化疗的应用和实施也各不相同。

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